Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Prematürite Onam Formu

Prematürite Onam Formu (Erken Doğum Onam Formu)

LOGO	PREMATÜRİTE (ERKEN DOĞUM) ONAM FORMU	SERVİS:Yenidoğan Yoğ. Bakım XHOF/ 1
		Yayın Tarihi :
		Değişiklik Tarihi :

Normal bir gebelik 40 hafta (yani 9 ay 10 gün) sürer. Çoğu bebek 9 ay 10 günlük doğar iken bazı bebekler bu süreden daha önce doğarlar. Erken doğum (prematüre) gebelik haftası 37 haftanın altında doğan bebeklere denir. Erken doğan bebeklerde bazı sorunlarla karşılaşılabilir.  35 - 37 haftalık olan ve doğum ağırlığı 2000 gr’dan büyük bebekler annelerinin yanında izlenebilirlerken daha küçük doğan, emme problemi olan, solunum sıkıntısı olan bebeklere küvöz bakımı gerekmektedir. Erken doğan bebeklerde (özellikle 1750 gr altında doğanlarda) görülebilen bazı problemler şunlardır:

- Akciğerlerin gelişmemiş olması

- Solunum sıkıntısı

- Solunum cihazına bağlanma gereksinimi

- Erken doğmasına neden olan ek hastalıklar nedeni ile gelişen problemler olabilir

(örneğin annede tansiyon yüksekliği varsa bebek daha kötü doğabilir)

- Enfeksiyon (kana mikrop karışması) riski

- Barsak iltihabı gelişebilir

- Kan şekeri düşüklüğü

- Kanda oksijen düzeyi düşüklüğü, morarma

- Emme güçlüğü

- Sarılık

- Uzun süre oksijen alması gerekirse gözlerde görmede problem (körlük) gelişebilir.

Ancak bu durum oksijen tedavisi hiç almayan erken doğan bebeklerde bile gelişebilir.

- Beyin damarları iyi gelişmediği için beyin kanaması olabilir.

- Kalple iki büyük damarı arasında bulunan köprü damar (duktus) kapanmayabilir. (PDA)

- Kronik akciğer hastalığı (oksijene bağımlılık)

Yukarıda hastalığı ile ilgili bilgiyi okudum ve anladım. Yasal velisi olduğum (veya anne sağlık sorunu nedeni ile olmadığından ve baba hastanede şu anda olmadığı için velisi olduğum;

.................................................. kızım/oğlum/yakınım) bebek ................................................. ‘in.

X Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesine yatışını, tanısı ve tedavisi için doktorların gerekli gördüğü tüm işlem ve girişimlerin yapılmasını, anlatılan ve yazılan tüm riskleri kendi rızam ile kabul ediyorum.

Tarih:                          Saat:

Yer: X Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi

Adı /Soyadı                             Yakını                         Şahit Adı /Soyadı                    Doktoru

İmzalar:

Word formatında İndirmek için Buraya Tıklayınız.

Alternatif İndirme Adresi